一位妈妈留言说，她家宝宝这几天有点咳，但这种咳嗽跟以前遇到的咳嗽不太一样，有点奇怪，宝宝白天醒着的时候基本不咳，但只要睡觉，不管是晚上睡觉，还是白天午睡，都是一躺下来就猛咳不止。有时候宝宝甚至会咳醒，无法安睡。她不知道这是什么情况，更不知道要怎么处理。

听妈妈描述下来，我就已经大致知道她家小朋友是什么情况了。但慎重起见，我还是让这个妈妈看看宝宝的舌苔，有没有白厚或黄腻的状况。

妈妈说宝宝已经睡了，拍不到。我问她宝宝最近有没有口臭或大便特别臭的状况，妈妈说有的，最近嘴巴里常常有一股酸腐味，大便也比平时臭。

这时，我已经确定这个宝宝咳嗽的原因，这是典型的积食性咳嗽。

积食是宝宝最容易出现的症状之一，一旦宝宝肉或高蛋白的食物吃得过多，就特别容易积食。

因为孩子脾胃弱，消化能力不足。一旦吃得过多，吃进去的食物又不容易消化，比如高蛋白的食物，肠胃道消化往往需要十几二十个小时。吃得过多，超过了脾胃的运化能力，就会导致孩子消化不良。

这些消化不了的食物积存在胃里，如果长时间不消化，食物和胃酸中和，又一直处于37度左右的环境中，食物就会散发出臭味，这就是宝宝积食时多半伴有口臭的原因。这些腐败的食物排泄出来，宝宝的大便也会特别臭。

这些不易消化的食物大多是生热生痰的，热气正常情况下应该是被胃气带着往下走的，但因为脾胃有积热，胃气无法正常下行，肠胃道就会积热。

当宝宝白天醒着玩耍时，上呼吸道是顺畅的，所以白天不太咳。而宝宝平躺下来睡觉时，呼吸道不够通畅，这个时候，就特别容易咳嗽。尤其那些睡前爱喝奶的宝宝，奶会加重肠胃的负担，如果宝宝本身积食已经很严重了，睡前再喝一大杯奶，睡着一两小时后，宝宝会突然开始咳嗽。刚开始咳一两声，然后越来越严重。

有的宝宝会咳得喘不过气，脸憋得通红，猛地坐起来，“哇”的一声，胃里的食物像喷泉一样往外喷。

有的宝宝吐完清洗干净再睡下后，会发烧，同时伴有厌食、咳嗽的症状。不过积食引起的发烧温度不会太高，一般都不超过39度，用清天河水的手法就能轻松退烧。

一般睡前不喝奶的宝宝症状相对少一些，主要是厌食和咳嗽。

不管大孩子还是小孩子，积食时都会有下列症状：

1、口臭

孩子的口气平时是很清新的，并没有什么特殊的味道，尤其小孩子，最多也就是有点儿奶腥味。但是孩子积食后，口气会变重。这是因为胃里集聚了大量不消化的食物，这些食物就像堆积在体内的垃圾，经过胃酸的中和，这些食物就会变味，这种味道会顺着食管从口腔出来，就是口臭。

所以一旦孩子口气狂重，这一定要注意孩子是不是积食了。这个时候一定要注意观察孩子的舌苔。

2、看舌苔

正常的舌苔是淡白色，薄薄的一层。孩子积食后，舌苔会发生明显的变化，在舌头中间脾胃的反射区，舌苔会变得又白又厚，有的孩子舌苔还会特别黄腻。一旦孩子舌苔出现这样的变化，又伴随又口臭、厌食等症状，那孩子一定是积食了。

3、大便比较臭

肠胃相连，所以积食之后，肠道也会出现明显的变化。首先孩子大便会变得很臭。这跟前面口臭是一个道理。积在胃里的食物消化后这些味道会跟着进入肠道，所以大便也会很臭。

不仅大便的味道会发生变化，大便的次数也会相应出现变化。正常来说，孩子的大便一般是一天一次或一天两次。有的孩子两天左右一次。但积食后，大便次数会出现明显的变化，有的孩子大便次数会明显增加，这是因为那些腐败的食物刺激肠道，导致肠胃不适。而有的孩子则会出现便秘，这是因为脾胃热导致肠道热，从而出现大便不畅。

大便的形状也会有一定的变化，正常情况下，大便应该是黄黄软软的香蕉便，如果孩子大便颜色明显变化，或者大便刚开始硬、后边稀，或者时而硬、时而稀，甚至伴有酸臭味或有不消化的食物残渣等，这也是积食的表现。

4、嘴唇过红

积食后，食滞化热，孩子的嘴唇会变得红红的，就像涂了口红一样。这个也需要家长的细心观察才能辨别出来。

5、厌食

一般积食的时候，孩子会厌食，什么都不想吃。有的孩子厌食会持续1周左右的时间。当孩子出现积食导致的厌食时，爸爸妈妈一定不要逼迫孩子，宁愿让他饿着，也不要强迫他吃。强迫吃进去，孩子只会更厌食。

6、睡不安稳

积食会影响孩子的睡眠，孩子会睡卧不宁，翻来滚去，身体扭来扭去。小一点的宝宝还会出现睡觉时哭闹的状况，这是因为积食日久化热之后，所化之热很容易上扰心神，从而影响孩子的睡眠。

7、咽喉肿痛

吃肉多导致积食的孩子，常常莫名其妙就会出现咽喉感染，扁桃体发炎。这是中焦阻滞，脾胃不降，郁热在上焦导致的。如果孩子动不动就扁桃体炎，咽喉肿痛，这个时候除了治疗扁桃体炎，更要解决积食的问题，严格控制饮食，宁愿让孩子不吃或少吃肉，也不要餐餐大鱼大肉。

在宝宝积食时，一定要严控饮食，以容易消化的蔬菜水果为主，减轻肠胃负担。

给孩子的饮食一定要适量，再好再营养的食物孩子吃得过多，都会造成身体负担。

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